缴了这么多年的医保没用是否亏了?

2020-01-02 来源:新华网

  缴了医保费,当年没用,是不是就吃亏了?真的如此吗?你的医保钱都去哪了?昨天,重庆市医保局进行了相关解读,提醒还没有缴纳2020年居民医保费的小伙伴们抓紧时间缴费!

  医保报销用到的钱,来自于医保统筹基金的基金池,可以把它想象成为一个巨大的存钱罐,里面装着几万亿的钱,都是用来给大家报销医疗费用的。这些钱就是我们每个人缴纳的医保费,你一点、我一点,大家的钱都放到一起,汇集起来也就有一大笔“巨款”了。

  医保没用过为啥不退?

  市医保局解释,首先需要说明的是,医保是“保险”而不是“存钱”。什么叫“保险”,就是通过把大家的一点小钱放在一起变成大钱,先给有需要的人用,暂时不需要的人就等到未来需要了也能用得上,从而来防范或者化解某方面的风险。放在医保这儿,道理就是生病的人先用钱,化解医疗风险,目前没生病的人等到自己生病了,也可以用这些钱来为自己获得医疗保障。

  所以参保后这笔钱放入基金池之后,这笔钱既是自己的钱,更是大家的共同财富,它成为了构成坚固医疗保障“长城”的“一砖一瓦”,在发挥着自己的作用。

  参加医保究竟有啥好处?

  这里可以来算一笔账:假如小张不参加医保,而是把医保参保费200多元存起来,作为给自己看病的钱,小张会经历什么呢?

  根据《2019中国卫生健康统计年鉴》,我国2018年的人均住院费用是9291.9元,我们假设这个数额是小张住院的花费,这意味着小张住一次院,需要自己一次性全额出9000多元,也就是把每年用来参加医保的费用存将近40年,才能够攒上这么多钱。

  假如小张参加了医保,那他遇到生病住院,又是怎样的情形呢?按照居民医保实际住院费用基金支付56.1%的比例,那么小张可以获得医保报销9291.9×56.1%=5212.8元,自己需要出的钱是9291.9-5212.8=4079.1元;而如果小张治疗所用的项目、药品等费用全部都在医保报销的范围内的话,这个报销比例会进一步提升至65.6%,则可获医保报销的钱为9291.9×65.6%=6095.5元,自己需要出的钱是9291.9-6095.5=3196.4元。

  市医保局提醒,我们每个人所面临的医疗风险都是不确定的,不知道什么时候会生病、什么时候要有大额的医疗费用支出,医保的作用就体现在这里。 记者 陈瑜

责任编辑:黄兆娟