泰康人寿重庆万州中心支公司 完成首例“健保通”直付式理赔案件

2019-01-25 来源:中国网联网重庆频道

  中国网联网重庆1月25日电  1月11日上午,泰康人寿客户张先生在奉节县人民医院为儿子小张办理出院,由于奉节县人民医院与泰康人寿签订了“健保通”直赔协议,张先生在医院窗口即一次性处理完了医保报销和商业保险报销,体验到了商业保险与医院无缝对接的极致服务——在医院窗口办理了医保报销1699.37元后,又立即办理了商业保险报销1177.82元,小张本次住院总共花费3401.12元,医院窗口仅收取了张先生2次报销后剩余的523.93元。

  “健保通”直赔是泰康人寿核心业务系统与医院HIS系统直联对接,实现客户出院一站式结算的服务平台。通过该平台,客户出院即可在医院窗口实时办理商业保险报销,由医院为客户垫付理赔金,并随后与保险公司进行结算。

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  为方便当地老百姓就医,奉节县人民医院进行大胆创新,与泰康人寿进行合作,成为渝东片区首家接通“健保通”直赔服务的医疗机构。自2018年5月双方签署合作协议以来,泰康人寿与奉节县人民医院不断推进项目的落实,院方更是将该项目视为一项重要的民生工程来抓,从院领导到各科室都积极配合准备,最终实现了项目的落地。而张先生则有幸成为该院第一位体验到此项服务的客户。

  回顾张先生本次的住院过程:2019年1月3日,因儿子小张感冒发烧,张先生到奉节县人民医院为其办理了入院手续,并在代理人的帮助下拨打95522报了案。在小张住院期间,泰康人寿对小张的本次出险进行了初步审核,并由代理人携带公司礼品前往医院对小张进行了慰问。经过几天的治疗后,小张逐渐康复,张先生随即于1月11日上午在医院办理出院手续,便出现了文章开头的一幕。

  “健保通”的出现,不仅为客户减免了繁杂的商业保险理赔流程,同时也为其有效的缓解了医疗费用的压力,为广大患者带来更多的便捷和实惠。“健保通”项目是泰康人“互联网+大健康”网络的重要环节,也是推动业务发展的得力助手。泰康重分万州中支将继续跟随总公司战略步伐,加紧“健保通”合作医院的部署,为客户提供更加贴心优质的服务,真正实现让保险“更方便、更快捷、更实惠”!(文:曾莉) 


责任编辑:朱月月