在12月15日举行的第三届中国家庭健康大会上，中国卫生信息与健康医疗大数据学会家庭健康专委会、中国家庭报社、微医集团联合发布了《中国家庭健康大数据报告(2018)》。报告从家庭健康现状、家庭健康掌门人、健康守门人、在线就医、年度热词5方面深度解读我国家庭健康状况。

　　会上，清华大学健康传播研究所副所长苏靖表示，近年来，国民健康生活意识增强，家庭健康管理意识提升，积极预防的健康理念已深入人心，在家庭健康方面呈现出三大亮点：一是家庭健康掌门人角色更加清晰；二是家庭健康守门人服务更务实；三是在线就医成为常态。与此同时，也存在两大不容忽视的问题：一是心理疾病患者增加，并且呈现出年轻化趋势；二是在线问诊上，老年人患者增长迅速。2018年61岁以上患者比例较2017年增加20.5%，家庭中的“一老一小”健康问题不容忽视。

　　女性家长健康掌门人增长趋势明显

　　数据显示，女性负责安排家庭健康生活的趋势显著。2018年“家庭健康掌门人”中女性比例为61.8%，比上一年度增加4.3%，连续2年呈增长趋势。另外，从调查的结果可以看出，女性掌门人掌握了家庭健康生活支出的决策权。女性掌门人更具有行动力，在预约挂号、在线问诊、购买健康产品、健康保险等诸多健康行为方面，女性掌门人的订单数量都明显高于男性。

　　值得关注的是，女性在不同的人生阶段对家人的日常就医决策影响力也不尽相同，从整体上看，已婚女性更多参与家人就医决策。尤其是有了孩子以后，参与家人就医决策的比例更是大幅度提高。

　　对于刚刚进入“为人父母”阶段的掌门人，学习意识比较强烈。在有0-3岁儿童的家庭，会下载育儿APP或关注育儿公众号、去网上查找医生给孩子开的药进行研究、学习推拿或按摩、阅读一些网络知名专家的书籍等。因为婴儿经常出现的感冒发烧、皮肤起疹子、大便干燥、眼屎多、不喝奶等问题，年轻父母要自主做出轻重缓急的判断，会通过网络寻求知识支持。其中，高达89.3%的网络学习是希望了解“是什么疾病”，有78.7%希望了解“可能的治疗方法”。

　　更多健康守门人开始借助“互联网”工具服务家庭

　　今年4月，国家卫生健康委发布《2018年做好家庭医生签约服务工作的通知》提出，在稳定合同数量和巩固覆盖面的基础上，工作重点转向质量改进和效率提升。

　　家庭医生被称为百姓的“健康守门人”，为了更好发挥自身职能，越来越多的健康守门人借助“互联网”工具服务家庭。他们使用手机APP随时连接患者，建立或查看居民健康档案，辅助完成随访任务，收集服务反馈等。这样，在当前基层医生仍然大量缺乏的情况下，他们在提高效率的前提下承担了更多的服务任务。以河南郏县家庭医生10个月内累积完成工作为例，平均每个家庭医生完成体检服务361次，平均每个家庭医生完成随访150次平均，每个家庭医生完成测量血压、血糖及心电图等检测110次。

　　从发布的数据可以看出，2018年一些地区持续加大基层投入力度，通过给基层医疗机构配备健康一体机、云巡诊机、远程心电、远程诊疗等智能化医疗设备，有效提高了基层医生的服务能力。

　　值得注意的是，守门人与医院医生最大的不同在于，能够与患者形成相对稳定、长期的服务关系。患者是否能够接受科学的康复治疗直接影响最后的治疗效果，但是由于到医院诊疗对大多数患者来说手续繁琐且成本较高，不少患者在症状减轻后就会停止治疗。守门人通过健康档案可以提供就近指导或线上指导，这相当于医生通过互联网工具将诊疗从院内延伸到了院外，有效保证了患者的全程治疗。

　　老年人开始更多寻求在线就医

　　如今，随着互联网医疗快速发展，在线就医成为常态。在疾病方面，预约挂号和在线问诊疾病都呈现分散分布，在线挂号或问诊数量排行前五的疾病占整体服务量比例在2%以下。这其实从侧面反应了越来越多人接受了互联网医疗，各种疾病的患者都不约而同地选择在线预约或问诊服务。

　　细分而言，在线问诊的疾病更多具有病情进展缓慢、治疗周期较长等特点，这种情况下，其实健康守门人作用应能得到更好的发挥，他们提供的医疗护理建议更能够帮助患者清楚地了解病情变化，并进行自我管理。

　　从预约挂号的年龄分布来看，患者年龄18岁以下占比26.1%，51-60岁年龄段占比18.3%，61岁以上年龄占比30.5%，50岁以上老年人占比近半。由此可见，仅预约挂号一项在线就医服务而言，老年人就占了半壁江山。

　　老年人患者增长迅速，2018年61岁以上患者比例较2017年增加20.5%。老年病通常为慢性病（如高血压、糖尿病等），需要经常开药、定期监测、复查，在线就医方式可以降低多个医疗环节的时间成本，其便利性受到老年人的欢迎。

　　从在线就医大数据提取出的年度疾病情况看，国人心理疾病不容忽视，尤其是未成年人的心理问题。在对在线问诊心理疾病分析发现，未成年患者约占40.3%，其中3-6岁儿童比例为24.5%。从疾病分类来看，青少年在线问诊心理疾病以儿童多动症、孤独症、青少年抑郁等问题比较突出。(杨舒梦）